Referencias de índice de masa corporal. Precisión diagnóstica con área grasa braquial en escolares argentinos / Body mass index references. Diagnostic accuracy with the upper-arm fat area in Argentine schoolchildren

El índice de masa corporal (IMC) es una eficaz herramienta para detectar la sobrecarga ponderal en niños y adolescentes, asociado a la adiposidad corporal. Objetivo. Analizar la concordancia, sensibilidad y especificidad de tres referencias internacionales de IMC/edad (OMS, IOTF y CDC) para diagnosticar el exceso ponderal y conocer su precisión diagnóstica para identificar el exceso de adiposidad con relación al área grasa braquial (AGB) en población infanto juvenil de Argentina. Materiales y métodos. Se realizó un estudio multicéntrico, descriptivo-comparativo y transversal entre 2003 y 2008, en 22.658 niños y adolescentes argentinos de 4 a 13 años de edad. A partir del peso, talla, circunferencia del brazo y pliegue tricipital, se calcularon IMC y AGB. Se analizó la concordancia, sensibilidad y especificidad de referencias de IMC/edad (OMS, CDC, IOTF) y la precisión diagnóstica (curvas ROC) para identificar exceso de adiposidad, a partir del AGB, así como el punto de corte óptimo (PCO). Resultados. Las tres referencias tuvieron buena concordancia. La mayor sensibilidad correspondió a OMS y la mayor especificidad a IOTF. El área bajo la curva (ABC) fue mayor en Z-IMC/IOTF en varones y en Z-IMC/OMS en mujeres. Los PCO mostraron discrepancias, siendo mayores con OMS. Conclusión. Las tres referencias muestran similar precisión diagnóstica para detectar alta reserva calórica, con puntos de corte óptimo para las puntuaciones Z-IMC menores a 2 Z scores. Esto resulta relevante para la identificación de exceso de adiposidad en poblaciones, en relación con la implementación de políticas públicas de prevención de enfermedades crónicas no transmisibles(AU)

The body mass index (BMI) is an effective tool to detect weight overload in children and adolescents, associated with body adiposity. Objective. To analyze the concordance, sensitivity and specificity of three international BMI/age references (WHO, IOTF and CDC) to diagnose excess weight and to know their diagnostic accuracy to identify excess adiposity in relation to the brachial fat area (BFA) in Argentine child-youth population. Materials and methods. A multicenter, descriptive- comparative and cross-sectional study was carried out between 2003 and 2008 in 22.658 Argentine children and adolescents between aged 4 to 13 years. From the weight, height, arm circumference and tricipital fold, BMI and BFA were calculated. The concordance, sensitivity, and specificity of BMI / age references (WHO, IOTF, CDC,) were analyzed and the diagnostic precision (ROC curves) to identify excess adiposity, from the BFA, as well as the optimal cut-off point (OCP). Results. The three references had good agreement, the highest sensitivity corresponded to WHO and the highest specificity to IOTF. The area under the curve (AUC) was greater in Z-BMI/IOTF in men and in Z-BMI/WHO in women. The OCPs showed discrepancies, being higher with WHO. Conclusion. The three references show similar diagnostic accuracy to detect high caloric reserve, but with cut-off points for Z-BMI scores less than 2 Z scores. This is relevant for the identification of excess adiposity in populations in relation to the implementation of public policies for the prevention of chronic non-communicable diseases(AU)

Body composition in relation to nutritional status and socio-environmental conditions in schoolchildren living in the urban periphery of La Plata, Argentina

The aim of this study was to evaluate body composition in relation to nutritional status and socio-environmental conditions of residence in schoolchildren living in the urban periphery of La Plata, Argentina. Weight, height, arm circumference and tricipital and subscapular skinfolds were measured in 3,284 schoolchildren aged 4-12 years in the period 2014-2017. The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III reference was used to assess nutritional status, identifying the following categories: normal, underweight, stunting, wasting, overweight and obesity. Body composition was evaluated based on upper arm muscle area (UMA) and upper arm fat area (UFA). Deficit and excess UMA and UFA were also calculated. Central fat distribution was determined with the subscapular-tricipital index. Socio-environmental characteristics were surveyed using a structured questionnaire. The prevalence of nutritional status and body composition indicators were compared by sex using Chi square test. Socio-environmental data were analyzed using categorical Principal Component Analysis, discriminating into more favorable and unfavorable conditions. Nutritional status results were as follows: normal, 64.5%; stunting, 3.4%; underweight, 0.0%; wasting, 0.1%; overweight, 15.6% and obesity 16.4%. The nutritional status of children worsened as the socio-environmental condition of their families became more precarious. Long-term socio-environmental stress manifested as decreased muscle tissue in normal, stunted, overweight and obese children. The current results evidence the strong impact of poverty on child growth and development and at the same time enforce the need for continuous monitoring of children with hidden malnutrition(AU)

El objetivo del trabajo fue analizar la composición corporal en relación al estado nutricional y las condiciones socio-ambientales de niños residentes en la periferia urbana de La Plata, Argentina. Sobre 3284 escolares de 4 a 12 años se evaluaron peso, talla, perímetro braquial y pliegues tricipital y subescapular, durante los años 2014-2017. Se determinaron, utilizando la referencia NHANES III, las categorías de estado nutricional Normal; Bajo Peso/Edad; Baja Talla/Edad; Bajo IMC/Edad; Sobrepeso y Obesidad, y para composición corporal, se calcularon las áreas muscular y grasa (UMA y UFA) y se estimaron los déficits y excesos de tejido muscular y graso. La adiposidad centralizada fue estimada con el índice subescapular-tricipital. Las características socio-ambientales se evaluaron mediante encuesta estructurada. Las prevalencias del estado nutricional y de los indicadores de composición corporal fueron estimados y comparados por sexos, mediante pruebas de Chi2. Los datos socio-ambientales se analizaron empleando Análisis de Componentes Principales categóricos y se discriminaron dos grupos: con condiciones más favorables y con condiciones desfavorables. Los resultados indicaron: 64.5% Normal, 3.4% Baja Talla/Edad, 0.0% Bajo Peso/Edad; 0.1% Bajo IMC/Edad; 15.6% Sobrepeso; 16.4% Obesidad. El estado nutricional de los niños empeoró cuando la calidad socio-ambiental de sus familias se hizo más precaria. Debido al estrés socio-ambiental continuo, los niños tuvieron disminución del tejido muscular, incluyendo aquellos con estado nutricional Normal, Baja Talla/Edad, Sobrepeso y Obesidad. Los resultados alcanzados evidencian la impronta que deja la pobreza e impone urgentemente el monitoreo continuo de niños "con desnutrición oculta"(AU)

High Blood Pressure in Children and Adolescents from Urban Peripheral Areas of La Plata, Argentina / Presión arterial elevada en niños y adolescentes residentes en áreas periurbanas de la ciudad de La Plata, Argentina

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to estimate the prevalence of high blood pressure in schoolchildren aged 4-14 years from urban peripheral areas of the city of La Plata, and analyze variations in high blood pressure prevalence by sex, age, excess weight and family socioeconomic status. Materials and methods: Systolic and diastolic blood pressure, body weight and height were measured in 3,312 schoolchildren of both sexes. The prevalence of high blood pressure (HBP), overweight and obesity was calculated. Socioeconomic information was obtained through a semi-structured survey and processed by categorical principal-component analysis. The prevalence of HBP was compared with sex, age and nutritional status (chi square test) and family socioeconomic status (generalized linear model) (p< 0,05). Results: The results showed that the prevalence of HBP was 20.5% and that it varied by age, nutritional status and family socioeconomic status. Sexual differences were observed only in HBP obese schoolchildren. Conclusions: Children and adolescents living in urban peripheral areas of the city of La Plata, Argentina, presented higher HBP prevalence. While HBP prevalence was higher among overweight/obese children, those aged >8 years and those of more favorable family socioeconomic status, sex did not affect HBP development. However, when HBP was analyzed associated with nutritional status, obese boys were more likely to have HBP than girls.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de la presión arterial elevada (PAE) en escolares de 4 a 14 años de edad residentes en áreas periféricas de la ciudad de La Plata y analizar variaciones de acuerdo al sexo, la edad, el exceso ponderal y el nivel socioeconómico familiar. Materiales y Métodos: Se registraron los valores la presión arterial sistólica y diastólica y se relevaron el peso y la talla de 3.312 escolares de ambos sexos. Se determinaron los casos de PAE, sobrepeso y obesidad y se calcularon prevalencias por sexo y edad. La información socioeconómica familiar fue obtenida a través de una encuesta y procesada mediante análisis de componentes principales. Las prevalencias de PAE se compararon por sexo, edad, estado nutricional (pruebas de chi cuadrado) y nivel socioeconómico familiar (modelo lineal generalizado) (p< 0,05). Resultados: El 20.5% de los escolares presentó PAE, con variaciones de acuerdo a la edad, el estado nutricional y el nivel socioeconómico. Sólo se observaron diferencias sexuales en los escolares obesos. Conclusiones: Los niños y adolescentes que viven en áreas periféricas de la ciudad de La Plata presentan elevadas prevalencias de PAE. Aquellos con sobrepeso/obesidad, con edades >8 años y los provenientes de familias con nivel socioeconómico más favorable evidencian mayores prevalencias de PAE. Los varones obesos son más propensos que las mujeres obesas a presentar presión arterial elevada.

Estudio comparativo del estado nutricional de niños y niñas residentes en cuatro partidos de la provincia de Buenos Aires (Argentina), en el marco de la transición nutricional / Comparative study of the nutritional status of children living in four counties of the province of Buenos Aires (Argentina), in the context of nutrition transition

RESUMEN El objetivo fue evaluar y comparar el estado nutricional en poblaciones infanto-juveniles residentes en cuatro partidos de la provincia de Buenos Aires y observar si existen diferencias vinculadas a los contextos ambientales y socioeconómicos particulares, en el marco de la transición nutricional. Entre los ciclos lectivos 2008-2012, se relevó el peso y la talla y se calculó el índice de masa corporal de 7.873 escolares, entre 4 y 12 años de edad, residentes en los partidos de La Plata, Brandsen, Magdalena y Punta Indio. La información acerca del contexto de residencia se obtuvo mediante encuesta estructurada y autoadministrada. Alrededor del 40% de los escolares presentó malnutrición, y prevalecieron el sobrepeso en La Plata, la obesidad en Punta Indio y la desnutrición en Magdalena. El estado nutricional se vinculó con las condiciones socioambientales de residencia y dio cuenta de que estas poblaciones se ubican en distintas etapas del proceso de transición nutricional.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate and compare the nutritional status of child populations living in four counties of the province of Buenos Aires to observe differences related to particular environmental and socioeconomic contexts in the framework of the nutrition transition. During the school years corresponding to the 2008-2012 period, weight and height were measured and body mass index was calculated for 7,873 school children between the ages of 4 and 12 years from the counties of La Plata, Brandsen, Magdalena and Punta Indio. Information about the contexts of residence was obtained using self-administered structured surveys. About 40% of schoolchildren presented malnutrition, with a prevalence of overweight in La Plata, obesity in Punta Indio and undernutrition in Magdalena. The nutritional status of the study populations was associated with the socioenvironmental conditions of residence, indicating that these populations are at different stages of the nutrition transition process.

Prácticas y representaciones en torno a la alimentación familiar en distintos ambientes socio-económicos (Villaguay, Argentina, 2010-2012)

ntecedentes:se considera que el conocimiento que guía nuestras prácticas es socialmente elaborado y compartido y que la variabilidad en las elecciones en torno a la alimentación se relaciona con la variabilidad en las condiciones de vida.Objetivo: indagar acerca de prácticas (acciones) y representaciones (ideas subyacentes) en torno a la alimentación de familias con al menos un niño/a de 3 a 6 años de edad residentes en distintos ambientes socio-económicos del departamento de Villaguay, Entre Ríos, Argentina.Metodología:en establecimientos educativos públicos de la zona urbana (Ur), periurbana (Pe) y rural (Ru) del departamento de Villaguay, padres y madres fueron invitados a desarrollar voluntariamente encuestas asistidas, obteniéndose un total de 303 encuestas (109 Ur, 133 Pe y 61 Ru). Los resultados se analizaron y compararon entre zonas mediante pruebas de Chi2.Resultados y conclusiones:el análisis de los datos evidenció diferencias para algunas prácticas y representaciones exhibiendo, además, estrecha relación con la variabilidad en las condiciones de vida. Así, por ejemplo, mientras que las familias urbanas, de más alto nivel socio-económico, elegían sus alimentos principalmente por las marcas, en las familias más carenciadas del periurbano, el precio era el factor determinante. Por último, la zona rural presentó características socio-económicas intermedias y se observó una mayor participación de toda la familia en actividades relacionadas a la alimentación. No obstante, también se detectaron ciertas uniformidades independientes de las condiciones socio-económicas, como la práctica de consumo entre comidas o la preocupación por lograr una "buena alimentación", dando cuenta de que algunos aspectos trascienden las fronteras de los subsistemas socioculturales

ackground:It is known that the knowledge that guides our practices is socially elaborated and that the variability in food choices is related to the variability in living conditions.Objetive: To inquire about practices (actions) and representations (underlying ideas) about the feeding of families with at least one child from 3 to 6 years old living in different socio-economic environments of the Villaguay district, Entre Ríos, Argentina.Methodology:In public educational establishments of the urban (Ur), periurban (Pe) and rural (Ru) areas of the department of Villaguay, parents were invited to voluntarily develop assisted surveys, obtaining a total of 303 surveys (109 Ur, 133 Pe and 61 Ru).Results and Conclusions:The analysis of the data showed differences between zones for some practices and representations, also exhibiting their close relationship with the variability of the living conditions. For example, while urban families of higher socioeconomic status chose their food primarily for brands, in the most deprived families of the periurban, price was the determining factor. Finally, the rural area had intermediate socio-economic characteristics and a greater participation of the whole family in activities related to food was observed. However, certain uniformities, independent of the socioeconomic differences, were also detected, such as the practice of eating between meals or the concern to achieve "a good food", noting that some aspects transcend the boundaries of sociocultural subsystems.

Malnutrición infantil e inseguridad alimentaria como expresión de las condiciones socio-económicas familiares en Villaguay, Argentina (2010-2012). Un enfoque biocultural()

Objetivo:Indagar a) si existen diferencias en las condiciones de vida estimadas a partir de variables socio-económicas, entre familias con niños de 3 a 6 años de edad, residentes en zonas urbana, periurbana y rural del departamento de Villaguay, Entre Ríos, Argentina; y b) en caso de haberlas, si esas diferencias se expresan en el estado nutricional infantil y en la percepción de inseguridad alimentaria en los hogares (PIAH) (en lo que respecta al acceso).Población y Métodos:El estudio fue de tipo transversal e incluyó 303 niños de 3 a 6 años de edad. Para el estudio antropométrico se tomaron peso corporal y estatura, y se empleó la referencia The Third National Health and Nutrition Examination Survey (Frisancho, 2008) para determinar los indicadores de estado nutricional. La información socio-económica se relevó mediante una encuesta semiestructurada, mientras que la PIAH se obtuvo a partir de la encuesta propuesta por la Academia para el Desarrollo Educativo. Ambas encuestas fueron completadas por los padres de los niños medidos antropométricamente.Resultados y Conclusiones:En general se observó que las poblaciones estudiadas presentaron diferencias socio- económicas en relación con el nivel educativo y empleo paterno y materno, hacinamiento crítico, cobertura de salud, entre otras; estas diferencias se expresarían en la distribución diferencial de la malnutrición infantil y de la percepción de las limitaciones que los padres manifestaron tener a una buena alimentación tanto en términos de cantidad como de calidad.

Objective:To inquire: a) if there are differences in living conditions estimated through socio-economic variables among families with 3 to 6 years old children, living in urban, peri-urban and rural areas of Villaguay department, Entre Ríos, Argentina; and b) in case there is any, whether these differences are expressed in child nutritional status and in the perception of households food insecurity (PHFI) (regarding access).Population and Methods:The study was transverse and included 303 children aged 3 to 6 years old. For the anthropometric study, we considered body weight and height, along with The Third National Health and Nutrition Examination Survey (Frisancho, 2008) reference to determine nutritional status indicators. Socioeconomic information was inquired through a semistructured survey, while the PHFI was obtained from the survey proposed by the Academy for Educational Development (AED), both filled by parents of children measured anthropometrically.Results and Conclusion:In general, it was observed that the studied populations showed socio-economic differences in relation to parental education level and employment, critical overcrowding, and health insurance, among others; these differences might be expressed in the differential distribution of children malnutrition and in the perception of the limitations that parents said to have to a good nutrition both in terms of quantity and quality.